Bệnh Trĩ Nội

Bệnh trĩ nội là tình trạng phình giãn tĩnh mạch ở phía trên đường lược (nằm sâu bên trong trực tràng). Tình trạng này gây ứ đọng máu dẫn đến hình thành các búi trí bên trong hậu môn.

Trong giai đoạn đầu, bệnh trĩ nội không gây ra triệu chứng, bởi vì vùng niêm mạc trực tràng không có các dây thần kinh cảm giác. Tuy nhiên khi búi trĩ phát triển, gia tăng về kích thước, điều này có thể dẫn đến một số triệu chứng, chẳng hạn như đau rát, khó chịu và chảy máu sau khi đi đại tiện.

Không giống với trĩ ngoại, trĩ nội thường khó phát hiện và chỉ được chẩn đoán khi đã chuyển sang các giai đoạn sau. Hầu hết các trường hợp trĩ nội đều không nguy hiểm, tuy nhiên nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tâm lý của người bệnh.

Dựa vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ có thể chia bệnh trĩ nội thành 4 cấp độ khác nhau. Người bệnh có thể nhận biết các mức độ bệnh trĩ thông qua các dấu hiệu như:

- Trĩ nội độ 1:

• Bệnh trĩ vừa mới hình thành, búi trĩ nằm sâu bên trong trực tràng, không thể quan sát hoặc sờ thấy được;
• Có máu dính trên phân hoặc giấy vệ sinh sau khi đi đại tiện;
• Đôi khi máu có thể nhỏ thành giọt xuống bồn cầu khi người bệnh đi đại tiện;
• Hậu môn tiết nhiều dịch nhầy, khiến khu vực này luôn luôn ẩm ướt, khó chịu và ngứa ngáy.

- Trĩ nội độ 2:

• Búi trĩ bắt đầu sa xuống, có khi nhô ra khỏi ống hậu môn;
• Khi làm việc quá sức hoặc khi rặn để đi đại tiện, búi trĩ có thể lòi ra khỏi hậu môn và tự tụt vào bên trong;
• Người bệnh có thể cảm thấy đau rát ở vùng hậu môn và đại tiện ra máu.

- Trĩ nội độ 3:

• Trong giai đoạn này, búi trĩ phát triển to, có màu sẫm và bề mặt thô như các búi trĩ ngoại;
• Cơ thắt ở hậu môn suy yếu khiến búi trĩ lòi ra ngoài thường xuyên hơn, kể cả khi đi bộ hoặc ngồi;
• Búi trĩ gần như lòi hẳn ra bên ngoài và không thể tự tụt vào bên trong. Người bệnh có thể sử dụng tay để ấn búi trĩ vào ống hậu môn.

- Trĩ nội độ 4:

• Búi trĩ phát triển to và dày, không thể tụt vào bên trong ống hậu môn, kể cả khi người bệnh dùng tay tác động;
• Các triệu chứng cơ năng, chẳng hạn như đau rát, ngứa ngáy, thường trở nên nghiêm trọng gây ảnh hưởng đến tâm lý và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Điều cần lưu ý là bệnh trĩ nội thường không thể sờ thấy trong khi bệnh trĩ ngoại có thể sờ được. Tình trạng chảy máu từ trực tràng nhưng không gây đau đớn thường là dấu hiệu của bệnh trĩ nội.

Bệnh trĩ không phải là bệnh lý nguy hiểm và hiếm khi dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng. Tuy nhiên các rối loạn hậu môn - trực tràng khác, bao gồm ung thư, có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như bệnh trĩ. Do đó, người bệnh nên đến bệnh viện để được chẩn đoán nếu các triệu chứng trĩ kéo dài và không đáp ứng các biện pháp tự chăm sóc.

Bệnh trĩ nội xảy ra do tăng áp lực ở hậu môn và trực tràng trong thời gian dài. Điều này khiến tĩnh mạch có xu hướng trở nên phình to, giãn, tạo điều kiện cho máu ứ đọng, dẫn đến hình thành búi trĩ.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh trĩ xảy ra khi có nhiều nguyên nhân kết hợp với nhau. Các chuyên gia tin rằng, một số yếu tố có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ, chẳng hạn như:

• Độ tuổi: Tuổi cao khiến các cơ ở hậu môn và tĩnh mạch suy yếu, làm tăng nguy cơ phát triển các triệu chứng bệnh trĩ. Trên thực tế, bệnh trĩ thường ảnh hưởng đến người trung niên và người cao tuổi.
• Rối loạn tiêu hóa mãn tính: Các tình trạng rối loạn tiêu hóa mãn tính, chẳng hạn như viêm đại tràng, táo bón, tiêu chảy, đều có thể làm tăng áp lực lên khu vực hậu môn- trực tràng và dẫn đến bệnh trĩ nội.
• Chế độ ăn uống không phù hợp: Thói quen ăn uống không lành mạnh, nhiều đường, chất béo, thực phẩm chiên rán hoặc đồ uống kích thích, có thể khiến phân bị khô và gây khó khăn khi đi đại tiện. Ngoài ra, chế độ ăn uống nhiều món ăn cay, nhiều dầu mỡ và thức ăn chế biến sẵn, được xem là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến bệnh trĩ nội.
• Lối sống ít vận động: Những người có thói quen sống ít vận động, ngồi nhiều, thường có nguy cơ mắc bệnh trĩ nội cao hơn nhưng người khác. Cụ thể, ngồi nhiều trong một thời gian dài có thể gây chèn ép lên co cơ thắt và tĩnh mạch hậu môn, dẫn đến bệnh trĩ nội.
• Mang thai: Bệnh trĩ nội có xu hướng phổ biến ở phụ nữ mang thai, đặc biệt là ở các tháng cuối của thai kỳ. Tăng cân và tử cung giãn nở đột ngột có thể dẫn đè nén lên các tĩnh mạch ở hậu môn, dẫn đến bệnh trĩ.
• Căng thẳng quá mức: Những người thường xuyên mệt mỏi, căng thẳng tinh thần quá mức có thể dẫn đến gia tăng các triệu chứng bệnh trĩ nội. Nếu không được cải thiện phù hợp, tình trạng căng thẳng có thể gây rối loạn tiêu hóa.
• Các nguyên nhân khác: Đôi khi bệnh trĩ nội có thể liên quan đến một số nguyên nhân, chẳng hạn như lạm dụng rượu bia, thói quen nhịn đi đại tiện, vận động nặng thường xuyên, béo phì.

Ngoài ra, một số tình trạng sức khỏe và bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như ho mãn tính, rối loạn chức năng sàn chậu hoặc rối loạn mô liên kết, cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ nội. Điều quan trọng là xác định được các nguyên nhân để có kế hoạch xử lý phù hợp.

Bệnh trĩ nội thường không nghiêm trọng và không gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Tuy nhiên, các búi trĩ nội có thể gây khó khăn khi di chuyển, ngồi, đi đại tiện. Nếu không được điều trị phù hợp, các triệu chứng trĩ nội có thể trở nên nghiêm trọng và gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Bên cạnh đó, người bệnh trĩ thường có tâm lý thiếu tự tin trong các hoạt động tình dục, điều này có thể gây ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình.

Ngoài ra, đôi khi bệnh trĩ nội có thể dẫn đến một số biến chứng và rủi ro, chẳng hạn như:

• Sa trĩ tắc mạch: Đây là tình trạng hình thành các cục máu đông dẫn đến tắc các mạch máu đến búi trĩ. Điều này khiến búi trĩ viêm, sưng to và gây phù nề khu vực hậu môn, đau đớn dữ dội.
• Thiếu máu mãn tính: Thiếu máu mãn tính là biến chứng phổ biến của bệnh trĩ nội. Tình trạng này xảy ra do hiện tượng chảy máu kéo dài sau khi đi đại tiện.
• Nhiễm khuẩn búi trĩ: Nếu búi trĩ ngoại sa hẳn ra khỏi hậu môn, búi trĩ có thể bị viêm loét, phù nề và hoại tử. Nếu không được điều trị kịp thời, vi khuẩn nhiễm trùng có thể đi vào tuần hoàn máu, dẫn đến nhiễm trùng huyết và gây đe dọa đến tính mạng của người bệnh.
• Rối loạn chức năng hậu môn: Cơ hậu môn hoạt động để kiểm soát hoạt động đào thải phân và xì hơi. Rối loạn cơ hậu môn có thể xảy ra khi búi trĩ nội sa ra khỏi hậu môn thường xuyên. Tình trạng này có thể dẫn đến mất kiểm soát quá trình đại tiện.

Bệnh trĩ nội thường không thể chẩn đoán thông qua thăm khám thông thường, do búi trĩ không lòi ra khỏi hậu môn. Do đó, bác sĩ có thể trao đổi với người bệnh về tiền sử bệnh lý, chế độ ăn uống và các triệu chứng liên quan để xác định bệnh.

Nếu nghi ngờ người bệnh mắc bệnh trĩ nội, bác sĩ có thể đề nghị một số kỹ thuật chẩn đoán, chẳng hạn như:

• Nội soi đại tràng;
• Xét nghiệm máu;
• Nội soi đại tràng sigma linh hoạt;
• Xét nghiệm máu phân để tìm vết máu, nhiễm trùng hoặc viêm.

Khi chẩn đoán bệnh trĩ nội, bác sĩ có thể phân loại dựa trên mức độ búi trĩ, chẳng hạn như:

• Độ 1: Búi trĩ không sa;
• Độ 2: Chỉ sa xuống khi có lực tác động và có thể tự tụt vào bên trong;
• Độ 3: Búi trĩ sa ra khỏi hậu môn ngay cả khi không có lực tác động. Người bệnh có thể sử dụng tay để ấn búi trĩ vào bên trong hậu môn.
• Độ 4: Búi trĩ sa hẳn ra khỏi hậu môn và không thể ấn vào bên trong, kể cả khi người bệnh sử dụng tay để tác động.

Trĩ nội cấp độ 4 có thể dẫn đến thắt nghẹt, hình thành cục máu đông (huyết khối), bị loét và dẫn đến đau đớn dữ dội.

Bệnh trĩ nội thường không nghiêm trọng và có thể được chẩn đoán dễ dàng thông qua các triệu chứng điển hình. Tuy nhiên, đôi khi bác sĩ có thể đề nghị các chẩn đoán chuyên môn khác, chẳng hạn như chụp X - quang hoặc sinh thiết, để tầm soát nguy cơ ung thư.

Bệnh trĩ nội thường không nghiêm trọng và một số người bệnh có thể không có bất cứ triệu chứng nào. Trong trường hợp này, người bệnh có thể không cần điều trị. Nếu bệnh trĩ gây đau đớn hoặc tái phát thường xuyên, người bệnh có thể cần được điều điều trị dứt điểm các triệu chứng.

Có nhiều phương pháp khác nhau để kiểm soát dứt điểm các triệu chứng bệnh trĩ, bao gồm các phương tự chăm sóc, thuốc không kê đơn và các thủ thuật phẫu thuật loại bỏ búi trĩ.

1. Điều trị tại nhà

Các phương pháp điều trị bệnh trĩ tại nhà được chỉ định trong giai đoạn đầu, khi các triệu chứng nhẹ hoặc không quá nghiêm trọng. Người bệnh có thể tự cải thiện các biện pháp tại nhà hoặc sử dụng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như:

• Sử dụng kem bôi, thuốc mỡ hoặc khăn lau hậu môn chuyên dụng;
• Tắm nước ấm hoặc ngâm hậu môn trong nước ấm khoảng 20 phút sau mỗi lần đi đại tiện;
• Chườm đá lên hậu môn để giảm đau và sưng xung quanh hậu môn;
• Giữ vệ sinh hậu môn và xung quanh hậu môn đúng cách;
• Tránh ngồi lâu hoặc sử dụng đệm mềm để giảm đau và khó chịu ở hậu môn;
• Đi đại tiện ngay khi có nhu cầu và không được nhịn đại tiện;
• Tránh nâng các vật nặng hoặc hoạt động mạnh gây căng thẳng cơ bụng và cơ hậu môn.

Ngoài ra, người bệnh có thể tạo thói quen đi đại tiện vào một thời gian nhất định trong ngày. Điều này có thể tạo thói quen nhu động ruột và ngăn ngừa các căng thẳng khi đi đại tiện.

2. Điều chỉnh lối sống

Một số thay đổi về lối sống có thể cải thiện các triệu chứng bệnh trĩ nội và ngăn ngừa bệnh tái phát sau khi điều trị. Cụ thể, người bệnh có thể áp dụng một số cách chữa bệnh trĩ tại nhà chẳng hạn như:

• Tập thể dục thường xuyên;
• Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, nhiều chất xơ;
• Uống nhiều nước.

Tập thể dục thường xuyên, đứng nhiều hơn và hạn chế ngồi lâu, là một trong những cách chữa bệnh trĩ tại nhà hiệu quả nhất. Tuy nhiên, theo khuyến cáo, người bệnh trĩ nên tránh các bài tập vận động mạnh, chẳng hạn như nâng tạ, điều này có thể khiến các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn.

Người bệnh thừa cân, béo phì nên thực hiện chế độ ăn uống để thúc đẩy quá trình giảm cân lành mạnh và kiểm soát các triệu chứng bệnh trĩ. Người bệnh cũng cần uống nước thường xuyên, bởi vì mất nước có thể dẫn đến táo bón và làm các triệu chứng bệnh trĩ trở nên nghiêm trọng hơn.

Sử dụng thuốc làm mềm phân có thể giúp ngăn ngừa táo bón và cải thiện các triệu chứng bệnh trĩ. Tuy nhiên người bệnh không nên lạm dụng thuốc nhuận tràng và thuốc xổ, bởi vì các loại thuốc này có thể khiến bệnh trĩ trở nên nghiêm trọng hơn.

Đối với người bệnh tiêu chảy mãn tính, việc xác định được nguyên nhân gây thay đổi nhu động ruột là điều quan trọng để ngăn ngừa các dấu hiệu bệnh trĩ.

Nếu các triệu chứng bệnh trĩ nghiêm trọng hoặc không đáp ứng các phương pháp tự điều trị, người bệnh nên đến bệnh viện để được hướng dẫn cụ thể.

3. Thuốc chữa bệnh trĩ

Trong các trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định một số loại thuốc điều trị bệnh trĩ nội, chẳng hạn như:

• Thuốc mỡ: Các loại thuốc mỡ có thể bôi trực tiếp lên hậu môn, trực tràng để giảm viêm, ngứa ngáy và phù nề. Các loại thuốc mỡ thường có chứa kháng sinh, hydrocortisone hoặc các thành phần làm dịu khác, chẳng hạn như Panthenol hoặc kẽm oxide,…
• Thuốc chống viêm, giảm đau: Trĩ nội thường dẫn đến đau rát, sưng viêm và phù nề ở hậu môn, đặc biệt là sau khi đi đại tiện. Để cải thiện các triệu chứng này, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc chống viêm, giảm đau, chẳng hạn như Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen,…
• Thuốc nhuận tràng: Thuốc nhuận tràng có thể thúc đẩy nhu động ruột, rút ngắn thời gian phân ứ đọng ở đại tràng và giúp phân đi ra khỏi hậu môn thuận tiện hơn. Thuốc nhuận tràng được chỉ định cho các trường hợp bệnh trĩ nội liên quan đến chứng táo bón mãn tính.
• Thuốc làm tăng độ bền tĩnh mạch: Bác sĩ có thể kê thuốc làm tăng độ bền của tĩnh mạch để ngăn ngừa nguy cơ tắc, vỡ và làm gián đoạn tĩnh mạch của người bệnh. Các loại thuốc phổ biến bao gồm Hesperidine, Disomine, Daflon,…
• Các loại thuốc khác: Tùy theo từng trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số loại thuốc khác như vitamin C, thuốc kháng sinh hoặc thuốc điều hòa nhu động ruột để cải thiện các triệu chứng trĩ nội.

4. Thủ thuật loại bỏ búi trĩ

Các loại thuốc điều trị bệnh trĩ chỉ có tác dụng làm giảm các triệu chứng nhưng không thể loại bỏ búi trĩ. Do đó, hầu hết các trường hợp bệnh trĩ nội đều cần can thiệp xâm lấn để loại bỏ búi trĩ hoàn toàn.

Các thủ thuật phổ biến được áp dụng để loại bỏ các búi trĩ bao gồm:

• Thắt búi trĩ bằng vòng cao su: Đây là thủ thuật được thực hiện thông qua phương pháp nội soi. Bác sĩ sẽ quan sát bên trong hậu môn và trực tràng để xác định vị trí búi trĩ, sau đó đưa vòng cao su vào thắt chặt cổ búi trĩ. Sau vài ngày, búi trĩ sẽ hoại tử và rụng đi do thiếu máu nuôi dưỡng.
• Tiêm xơ búi trĩ: Tiêm xơ búi trĩ thường được áp dụng để điều trị bệnh trĩ nội độ 2. Thủ thuật này sử dụng dung dịch đặc biệt, tiêm vào búi trĩ nhằm mục đích xơ hóa búi trĩ, dẫn đến xơ hóa. Điều này có thể ngăn ngừa tình trạng xuất huyết khi đi đại tiện, giảm nguy cơ sa búi trĩ và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Bên cạnh đó bác sĩ cũng có thể chỉ định một số thủ thuật khác, chẳng hạn như áp lạnh, cắt búi trĩ bằng tia laser hoặc đốt điện. Các phương pháp này có thời gian thực hiện ngắn, quy trình đơn giản và mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên, đôi khi thủ thuật có thể dẫn đến một số rủi ro không mong muốn, chẳng hạn như búi trĩ tái phát.

5. Phẫu thuật chữa bệnh trĩ

Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ nội được chỉ định khi các biện pháp trên không mang lại hiệu quả. Tuy nhiên, phẫu thuật cũng được chỉ định cho các trường hợp bệnh trĩ nội nghiêm trọng, dẫn đến thiếu máu, tắc nghẽn hậu môn hoặc khi búi trĩ có dấu hiệu hoại tử.

Các phương pháp phẫu thuật búi trĩ nội phổ biến bao gồm:

• Phương pháp Longo: Phẫu thuật theo phương pháp Longo được áp dụng cho các trường hợp trĩ nội từ độ 2 đến 4. Trong phương pháp này, bác sĩ sử dụng một máy khâu vòng để cắt niêm mạc ở trên đường lược nhằm loại bỏ tuần hoàn máu đến búi trĩ. Điều này khiến búi trĩ có xu hướng teo lại và tự rụng đi sau một thời gian.
• Phương pháp khâu triệt mạch THD: Phương pháp này được thực hiện thông qua kỹ thuật siêu âm nhằm mục đích làm tắc các tĩnh mạch cung cấp máu cho búi trĩ. Điều này làm giảm kích thước của búi trĩ, khiến búi búi trĩ teo dần theo thời gian và tự rời khỏi hậu môn.

Các triệu chứng bệnh trĩ nội có thể gây ảnh hưởng trực tiếp đến chế độ sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Do đó, để kiểm soát các triệu chứng và phòng ngừa các nguy cơ, người bệnh nên lưu ý một số vấn đề, chẳng hạn như:

• Uống đủ lượng nước cần thiết và tăng cường chất xơ trong chế độ ăn uống để ngăn ngừa nguy cơ táo bón và bệnh trĩ nội;
• Vệ sinh vùng hậu môn thường xuyên để giảm các triệu chứng ẩm ướt, ngứa ngáy, khó chịu và ngăn ngừa nguy cơ nhiễm khuẩn;
• Chườm mát hoặc chườm đá lên hậu môn để giảm viêm và phù nề ở hậu môn;
• Hạn chế sử dụng các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ, thức ăn chiên rán, đồ ăn nhanh và các loại đồ uống kích thích, chẳng hạn như cà phê, rượu, bia,…
• Hạn chế vận động mạnh và rặn khi đi đại tiện, các hoạt động này có thể gây áp lực lên tĩnh mạch, khiến các triệu chứng trĩ trở nên nghiêm trọng hơn;
• Thường xuyên tập thể dục để tăng cường sức khỏe, tuần hoàn máu, điều hòa nhu động ruột và cải thiện các triệu chứng bệnh trĩ;
• Hạn chế thực hiện một số thói quen không lành mạnh, chẳng hạn như thức khuya, ngồi xổm, căng thẳng và hút thuốc lá.

Bệnh trĩ nội là bệnh lý hậu môn phổ biến, không nghiêm trọng nhưng có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nếu không được điều trị phù hợp. Do đó, nếu nhận thấy các triệu chứng bệnh trĩ, người bệnh nên đến bệnh viện để được chẩn đoán và có kế hoạch điều trị phù hợp.

• Chích xơ búi trĩ
• Rau Diếp Cá Chữa Bệnh Trĩ
• Chữa Trĩ Bằng Tỏi
• Các phương pháp cắt trĩ
• Cách làm co búi trĩ ngoại
• Chữa Bệnh Trĩ Tại Nhà
• Chữa Bệnh Trĩ Không Cần Phẫu Thuật
• Bài Thuốc Dân Gian Chữa Bệnh Trĩ