Cắt Trĩ Bằng Phương Pháp Milligan Morgan

Cắt trĩ được thực hiện để loại bỏ búi trĩ hoàn toàn, hiệu quả và ngăn ngừa nguy cơ tái phát. Hiện tại có nhiều phương pháp cắt trĩ khác nhau, trong đó cắt trĩ bằng phương pháp milligan morgan được nhiều người áp dụng, do chi phí thấp, hiệu quả cao và an toàn.

1. Cắt trĩ bằng phương pháp milligan morgan là gì?

Cắt trĩ bằng phương pháp milligan morgan là một thủ thuật ngoại khoa loại bỏ búi trĩ bằng cách xâm lấn vào lớp niêm mạc hậu môn, tách riêng từng búi trĩ, để lại cầu da niêm mạc sau đó khâu lại niêm mạc hậu môn. Phương pháp được tiến hành ở bên dưới lớp niêm mạc do đó thường không gây sẹo hoặc teo hậu môn sau phẫu thuật. Tuy nhiên, do thực hiện các vết mổ mở, vì vậy người bệnh cần chú ý vấn đề vệ sinh cũng như chăm sóc vết mổ để tránh nhiễm trùng. Ngoài ra, do vết mổ ở vị trí tương đối nhạy cảm, do đó thường có thời gian phục hồi chậm, mất khoảng 2 - 3 tháng để phục hồi hoàn toàn.

2. Nguyên tắc thực hiện cắt trĩ bằng phương pháp milligan morgan

Phương pháp cắt trĩ milligan morgan được thực hiện dựa trên nguyên tắc sau:

• Tách búi trĩ ở ba vị trí là 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ;
• Phẫu thuật để loại bỏ búi trĩ ở bên dưới niêm mạc da, sao cho phần nút buộc vào bị thắt vào da và cơ;
• Thắt tận gốc các búi trĩ ở vị trí cao nhất để tránh nguy cơ hẹp hậu môn sau phẫu thuật.

3. Đối tượng được chỉ định

Cắt trĩ bằng phương pháp milligan morgan thường được chỉ định cho các đối tượng bao gồm:

• Người bệnh có búi trĩ phức tạp hoặc trĩ hỗn hợp;
• Bệnh trĩ độ 2 gây chảy nhiều máu và không đáp ứng các biện pháp điều trị bảo tồn;
• Bệnh nhân trĩ nội độ 3, 4 và trĩ ngoại không bị tắc mạch;
• Đã từng cắt trĩ bằng các phương pháp khác nhưng không mang lại hiệu quả hoặc bệnh trĩ tái phát.

4. Chống chỉ định thực hiện

Không có chống chỉ định cụ thể cho phương pháp cắt trĩ milligan morgan. Tuy nhiên các bác sĩ khuyến cáo, không áp dụng phẫu thuật này cho người bệnh có các vấn đề liên quan đến gây mê - hồi sức, bệnh lý đông máu, máu khó đông, đái tháo đường chưa được kiểm soát hoặc bệnh nhân nhiễm HIV.

Đối với người bệnh: Người bệnh được hướng dẫn chuẩn bị ở tư thế sản khoa và được gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân.

Đối với nhân viên y tế: Chuẩn bị các dụng cụ phẫu thuật cần có, chẳng hạn như đèn chiếu sáng, bộ dụng cụ phẫu thuật hậu môn (dao điện, máy hút, chỉ chậm tiêu, gel bôi trơn, xanh methylen).

Trước khi tiến hành cắt trĩ, người bệnh sẽ được giải thích về lợi ích, hiệu quả và các rủi ro có thể xảy ra sau phẫu thuật. Người bệnh sẽ được phẫu thuật ngay trong ngày hoặc theo lịch hẹn của bác sĩ.

Vào buổi tối trước ngày phẫu thuật, người bệnh cần nhịn ăn uống sau 22 giờ đêm. Trước khi phẫu thuật 30 - 60 phút, người bệnh cần thụt tháo sạch trực tràng bằng thuốc. Người bệnh có thể sử dụng thuốc an thần, chẳng hạn như diazepam, seduxen tối trước khi mổ.

Các bước cụ thể khi thực hiện cắt trĩ bằng phương pháp milligan morgan như sau:

• Người bệnh nằm ở tư thế phụ khoa, mông chìa ra khỏi bàn mổ khoảng 10 - 15 cm;
• Vô cảm bằng cách gây tê tủy sống hoặc các phương pháp khác theo hướng dẫn của bác sĩ;
• Sử dụng 3 kềm, kềm thứ nhất đặt ở rìa hậu môn, kềm thứ hai đặt ở đường lược và kềm thứ ba ở niêm mạc trực tràng, lúc này búi trĩ sẽ lộ ra rõ ràng;
• Tách búi trĩ ra khỏi cơ, đi từ nông vào sâu và cho đến khi chạm vào đầu kiềm thứ ba;
• Kẹp ngang chân kềm thứ ba tại gốc búi trĩ, cắt ở phía trên kềm loại bỏ búi trĩ chính và các búi trĩ phụ;
• Cắt bỏ phần da thừa, tuy nhiên bác sĩ sẽ giữ lại phần câu da niêm mạc;
• Sau khi cắt búi trĩ bác sĩ tiến hành khâu niêm mạc da, kiểm tra lỗ môn bằng cách đưa hai ngón tay vào;
• Tiến hành cầm máu và băng ép.

Cắt trĩ bằng phương pháp milligan morgan là lựa chọn tốt nhất cho người bệnh trĩ mãn tính, lâu ngày không điều trị hoặc búi trĩ sa ra nhiều lần. Tuy nhiên nhược điểm của phương pháp này là gây đau đớn nhiều, dẫn đến sẹo cũng như hở hậu môn sau khi phẫu thuật. Do đó, sau khi cắt trĩ, người bệnh cần có kế hoạch chăm sóc phù hợp để tránh các rủi ro liên quan.

• Ngứa Hậu Môn Vào Ban Đêm
• Ngứa Hậu Môn