Viêm Gan B Nguy Hiểm Không, Nên Điều Trị Và Phòng Ngừa Bệnh Như Thế Nào?

Việt Nam được xem là “ổ dịch” của viêm gan B khi có tới trên 10 triệu người mắc. Theo điều tra năm 2019 về gánh nặng bệnh tật đã cho thấy viêm gan B là nguyên nhân dẫn tới hơn 80% bệnh về gan, ung thư gan và có tới 90% người bệnh không biết về tình trạng của mình, tỷ lệ tử vong của căn bệnh này ở nước ta cũng cao hơn nhiều so với khu vực. Vậy, bệnh viêm gan B có nguy hiểm không, nên điều trị viêm gan B như thế nào?

Nên điều trị viêm gan B như thế nào cho hiệu quả?

Viêm gan B hay còn gọi là viêm gan siêu vi B là 1 trong 5 loại hình thành do virus HBV. Nó gồm có 2 thể là thể cấp và thể mãn tính. Ngay sau khi xâm nhập vào cơ thể, virus HBV sẽ hoạt động và bám vào bề mặt gan, chúng phá hủy, làm rối loạn hoạt động của tế bào gan, từ đó gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như suy giảm chức năng gan, gan nhiễm mỡ, xơ gan, ung thư gan.

Trên thực tế thì cho tới nay vẫn chưa có phương pháp nào có thể điều trị bệnh viêm gan B một cách triệt để. Cách tốt nhất chỉ dừng lại ở mức kiểm soát và làm ức chế sự phát triển của virus HBV với mục đích ngăn ngừa tái phát của các biến chứng và phục hồi chức năng gan. Ngoài ra, việc điều trị cũng phụ thuộc rất lớn vào thể trạng của người bệnh, tình trạng và tiểu sử bệnh viêm gan . Cụ thể:

Trường hợp điều trị viêm gan B cấp tính

Viêm gan B cấp tính là giai đoạn khởi phát của viêm gan B, nó chỉ tồn tại trong một vài tháng (thường dưới 6 tháng). Chính vì vậy mà người bệnh cần có biện pháp điều trị kịp thời để chữa dứt điểm được bệnh. Ở giai đoạn này các triệu chứng của bệnh khá mờ nhạt, dễ gây nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường, nên bạn không được chủ quan, khiến bệnh ngày càng trầm trọng hơn.

Xem thêm: Cảnh Báo Dấu Hiệu Gan Bị Nhiễm Độc và Hướng Dẫn Điều Trị Hiệu Quả

Đối với trường hợp người bệnh bị viêm gan B cấp tính thì các phương pháp điều trị được áp dụng chủ yếu là hỗ trợ. Bao gồm:

• Không cần dùng thuốc để điều trị mà bệnh nhân chỉ cần theo dõi và thăm khám thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Người bệnh phải nghỉ ngơi tuyệt đối trong thời kỳ xuất hiện các triệu chứng lâm sàng. Xây dựng chế độ dinh dưỡng đầy đủ, khoa học, tăng cường rau xanh, hoa quả tươi để bổ sung cho cơ thể nguồn vitamin và khoáng chất cần thiết.
• Hạn chế mức tối đa chất béo, giảm muối trong khẩu phần ăn, không uống rượu bia và tránh các loại thuốc chuyển hóa qua gan.
• Nên uống nhiều nước để tăng cường quá trình trao đổi và lọc bỏ các chất độc hại.
• Khi chữa khỏi được bệnh viêm gan B cấp tính thì người bệnh vẫn cần phải duy trì chế độ ăn uống, sinh hoạt, nghỉ ngơi điều độ để bảo vệ cho gan.

Trường hợp điều trị bệnh viêm gan B mạn tính

Đối với người bệnh bị viêm gan B mạn tính sẽ được bác sĩ chỉ định dùng một số loại thuốc:

Thuốc kháng và ức chế sao chép virus viêm gan B dùng theo đường uống: Điều trị bằng các loại thuốc kháng, ức chế virus là quá trình lâu dài, buộc người bệnh phải tuân thủ chặt chẽ theo hướng dẫn sử dụng của thuốc và chỉ định của bác sĩ, nhằm tránh trường hợp tạo ra các chủng virus có thể đề kháng thuốc. Gồm có:

• Tenofovir (TDF) 300mg/ngày hoặc thay thế bằng entecavir (ETV) 0,5mg/ngày.
• Lamivudin (LAM) 100mg/ngày dùng cho người bệnh bị xơ gan mất bù hoặc phụ nữ đang trong thai kỳ.
• Adefovir (ADV) sử dụng phối hợp với lamivudine khi người bệnh xuất hiện tình trạng kháng thuốc.

Thuốc dạng tiêm interferon: Thuốc có khả năng kích thích hệ miễn dịch của cơ thể tiêu diệt hết các tế bào virus xâm nhập. Hiện có 2 loại thuốc tiêm:

• Interferon alpha dạng tiêm dưới da 3-5 lần/tuần.
• Peg-interferon alpha dạng tiêm dưới da 1 lần/tuần.

Liệu trình điều trị thường sẽ kéo dài từ 6 – 12 tháng, vì vậy mà người bệnh cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ của thuốc để có biện pháp xử lý kịp thời. Thuốc dạng tiêm interferon được ưu tiên sử dụng cho trường hợp phụ nữ muốn có con, nhiễm đồng thời cả virus viêm gan D, không dung nạp hoặc thất bại khi điều trị bằng thuốc ức chế sao chép virus theo đường uống.

Tác dụng phụ

Các loại thuốc kháng, ức chế virus dùng theo đường uống thường rất hiếm khi xảy ra tác dụng phụ. Trong đó có Adefovir và Tenofovir có thể gây độc cho thận tuy nhiên rất ít xảy ra. Còn đối với thuốc dạng tiêm interferon được nhận định gây ra nhiều tác dụng phụ hơn, phổ biến như: Mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, giả cúm… Ngoài ra nó còn có thể gây ra chứng rụng tóc, gây dị ứng, giảm bạch cầu.

Trường hợp đặc biệt của viêm gan B mạn tính

Đối với viêm gan B mạn tính, trong một số trường hợp đặc biệt chúng ta không thể áp dụng các phương pháp điều trị như thông thường, thay vào đó sẽ có các phương án riêng biệt.

Trường hợp trẻ nhỏ bị nhiễm viêm gan B mạn tính:

• ETV cho trẻ dưới 2 tuổi và dưới 10kg với liều lượng thay đổi theo cân nặng.

Nếu kháng LAM thì cần tăng liều ETV lên gấp đôi:

• LAM dùng 1 lần/ngày.
• ADV sử dụng cho trẻ nhỏ dưới 12 tuổi.
• TDF sử dụng cho trẻ nhỏ dưới 12 tuổi và dưới 35 kg.
• Interferon alpha sử dụng cho trẻ nhỏ trên 12 tháng tuổi.

Trường hợp phụ nữ mang thai bị nhiễm viêm gan B mạn tính:

Nếu có thể trì hoãn quá trình điều trị thì trì hoãn và kết hợp với theo dõi chặt chẽ các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm.

Nếu phải điều trị thì sử dụng thuốc TDF:

• Trường hợp đang điều trị viêm gan B mạn tính và mong muốn có thai: Nếu đang sử dụng ETV thì dừng ETV trước khi có thai 2 tháng và chuyển sang dùng TDF.
• Trường hợp đang điều trị viêm gan B mạn tính thì có thai: Dùng TDF, trong 3 tháng cuối của thai kỳ có thể dùng TDF hoặc LAM.

Trường hợp nhiễm cùng lúc virus viêm gan B và C:

Khi nhiễm đồng thời virus viêm gan B và viêm gan C thì người bệnh điều trị theo phác đồ chuẩn của viêm gan C.

Cách phòng ngừa viêm gan B an toàn, hiệu quả

Viêm gan B có thể gây ra nhiều biến chứng nặng nề, thậm chí là làm ảnh hưởng tới tính mạng con người. Chính vì lý do này mà chúng ta cần phải có các biện pháp phòng tránh nó ngay từ đầu, tránh để gây ra các rủi ro không mong muốn. Cụ thể là:

• Biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất chính là tiêm vacxin phòng ngừa viêm gan B. Thông thường, vacxin sẽ được tiêm cho trẻ sơ sinh ngay trong vòng 24 giờ đầu sau sinh và tiêm các mũi tiếp theo khi được 2, 3 và 4 tháng tuổi. Còn đối với người chưa bị nhiễm HBV thì cần làm các xét nghiệm HBsAg và anti-HBs trước khi tiêm phòng.
• Không sử dụng chung kim tiêm hoặc các dụng cụ khác có thể đã được tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể của người khác.
• Quan hệ tình dục an toàn.
• Khi có vết xước, vết thương hở nên băng bó ngay để tránh trường hợp tiếp dục với máu hay dịch tiết của bệnh nhân nhiễm HBV.
• Đảm bảo chế độ dinh dưỡng, tập luyện, nghỉ ngơi hợp lý, điều độ để tăng cường sức khỏe, sức đề kháng, nâng cao thể lực.
• Hạn chế hoặc loại bỏ các thực phẩm giàu chất béo, nhiều muối, không hút thuốc lá, uống bia rượu.

Trên đây là những thông tin quan trọng về mức độ nguy hiểm cũng như cách điều trị viêm gan B an toàn, hiệu quả. Hy vọng rằng bài viết có thể giúp bạn có thêm kiến thức về viêm gan B, biết cách xử lý và phòng tránh căn bệnh này một cách tốt nhất, để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và mọi người.

Thông tin hữu ích: 

• Viêm Gan Tối Cấp Là Gì, Có Nguy Hiểm Không? Hướng Dẫn Điều Trị
• Chỉ số HBsAg Là Gì, Bao Nhiêu Là Bình Thường, Cách Đọc HBsAg?