Nội Soi Dạ Dày

Những đối tượng thường được chỉ định nội soi dạ dày là khi bị chẩn đoán có khả năng mắc các vấn đề về dạ dày, tiêu hóa hoặc người đã từng mắc bệnh muốn thăm khám để kiểm tra định kỳ.

Cụ thể như sau:

• Người có biểu hiện đau tức ngực, vùng bụng, đau thượng vị, những cơn đau bắt đầu và co thắt lại, có khi xuất hiện từng cơn, rất khó chịu.
• Người bị buồn nôn, ợ hơi, ợ chua, đi ngoài lẫn máu hoặc ra phân đen.
• Người đã từng bị bệnh viêm dạ dày mãn tính, viêm dạ dày nhẹ.
• Người thường xuyên sử dụng rượu bia, chất kích thích và có biểu hiện của bệnh đau dạ dày, hoặc gia đình có tiền sử bị bệnh.
• Những đối tượng bị nghi ngờ ung thư thực quản dạ dày.
• Người có dấu hiệu bị trào ngược dạ dày, viêm loét dạ dày hành tá tảng, Polyp dạ dày, co thắt cơ hoành, viêm hang vị,…

Tuy nhiên phương pháp này cũng chống chỉ định cho một số đối tượng bao gồm:

• Người bị bỏng do uống nhầm phải axit.
• Người có hiện tượng xuất hiện mủ ở dạ dày hoặc bất cứ vị trí nào trên hệ thống đường tiêu hóa.
• Người bị nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu cơ tim.
• Đối tượng phì động mạch chủ hoặc mắc bệnh thoát vị thực quản.
• Những đối tượng bị suy hô hấp cũng chống chỉ định nội soi dạ dày.
• Đặc biệt không thực hiện phương pháp nội soi khi vừa ăn no xong.

Về cơ bản nội soi dạ dày là phương pháp kiểm tra và xét nghiệm hiện đại nhất hiện nay. Nhờ hình thức này mà bác sĩ có thể phát hiện sớm tình trạng bệnh và những biểu hiện bất thường trong hệ thống đường tiêu hóa của con người. Đồng thời cải tiến lớn nhất chính là người ta đã có thể tiến hành phẫu thuật nội soi dạ dày thay thế cho phương pháp mổ hở truyền thống tăng tính thẩm mỹ và không xuất hiện biến chứng về sau, giảm bớt rủi ro.

Trước khi đi nội soi dạ dày, để đảm bảo hiệu quả mang lại là tốt nhất, bệnh nhân cần đặc biệt lưu ý những vấn đề sau:

• Chuẩn bị sẵn tâm lý trước khi thực hiện, bằng cách tìm hiểu trước các phương pháp mình định thực hiện.
• Tuân thủ các nguyên tắc trước khi nội soi, bao gồm không ăn uống trước khi thực hiện 6 – 8 giờ để dạ dày sạch sẽ nhất, giúp hình ảnh nội soi được rõ ràng hơn.
• Lựa chọn cơ sở thực hiện nội soi, an toàn, uy tín, chất lượng nhất để đảm bảo kết quả mang lại là chuẩn xác nhất.
• Trao đổi trước với bác sĩ về tiền sử bệnh lý, các loại thuốc đang sử dụng để bác sĩ đánh giá và quyết định có nên thực hiện nội soi hay không.
• Ngày hôm trước khi thực hiện nội soi không sử dụng rượu bia hay các chất kích thích để đảm bảo kết quả trả về là đúng nhất.

Khoa học kỹ thuật của ngành Y tế hiện nay vô cùng phát triển, theo đó mà người ta cũng tìm ra được nhiều phương pháp nội soi dạ dày khác nhau. Điều này đã đáp ứng được cho nhiều đối tượng có thể thực hiện được bao gồm trẻ nhỏ, người lớn, người cao tuổi, phụ nữ, hay là nam giới,…

Nội soi qua đường miệng

Nội soi dạ dày qua đường miệng chính là hình thức được áp dụng nhiều nhất và phổ biến hiện nay. Theo đó, bệnh nhân sẽ được nằm nghiêng trên bàn phẫu thuật, dùng một hàm banh miệng.

Sau đó, người thực hiện sẽ đưa một ống nội soi có gắn đầu camera đi từ miệng, thông qua cổ họng xuống thực quản và đi thẳng xuống dạ dày. Trên đường đi của ống nội soi, bác sĩ có thể dừng ở một vị trí quan sát kĩ càng hơn thông qua hình ảnh được chuyển về trên màn hình để nhận thấy những bất thường trong hệ tiêu hóa.

Phương pháp nội soi qua đường miệng sẽ được áp dụng hai hình thức là gây mê và không gây mê. Theo đó, giá tiền nội soi dạ dày gây mê sẽ cao hơn so với không gây mê và nó thường áp dụng cho những người không chịu được cảm giác có vật lạ đưa vào cổ họng. Hơn nữa, thuốc mê sẽ khiến người bệnh chìm vào giấc ngủ trong suốt thời gian nội soi, giảm cảm giác buồn nôn và đau đớn khi tiến hành nội soi.

Ưu điểm:

• Kết quả nội soi dạ dày chính xác nhất trong tất cả các phương pháp hiện nay.
• Hình thức này được áp dụng cho nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau.
• Nếu tiến hành gây mê thì thời gian thực hiện không quá dài, không bị di chứng hay ảnh hưởng về sau.
• Người bệnh hạn chế được những tổn thương về sau.

Nhược điểm:

• Nội soi gây mê có chi phí cao hiện nay.
• Những đối tượng đang áp dụng các loại thuốc Tây chống đông máu, thuốc trị thiếu máu, tiểu đường có thể không được thực hiện.
• Người bệnh cần kiêng ăn từ 6 – 8 tiếng trước khi thực hiện nội soi, kể cả nước lọc để tránh bị trào ngược vào phổi trong quá trình tiến hành.

Nội soi qua mũi

Một vài trường hợp bệnh nhân sẽ được áp dụng thực hiện nội soi dạ dày qua đường mũi. Nếu hình thức này được thực hiện đúng kỹ thuật sẽ không gây đau đớn, không chảy máu, rất an toàn. Lưu ý là chúng chỉ được áp dụng cho bệnh nhân không thể thực hiện nội soi qua đường miệng do mắc bệnh lý, viêm nhiễm chảy máu ở cổ họng.

Theo đó, khi thực hiện, bác sĩ sẽ luồn một ống nội soi rất nhỏ từ lỗ mũi đi xuống họng và thông qua thực quản, dạ dày, hành tá tràng và quan sát những hình ảnh được chuyển tải về từ đây.

Ưu điểm:

• Người bệnh sẽ không cảm thấy khó chịu, buồn nôn, đau đớn như nội soi bằng miệng.
• Bệnh nhân có thể trao đổi thêm với bác sĩ trong thời gian tiến hành thực hiện.
• Kết quả thu được vẫn rất rõ ràng, thời gian thực hiện nhanh.
• Bác sĩ có thể sớm phát hiện ra bệnh lý ung thư dạ dày.

Nhược điểm:

• Phương pháp này không thực hiện được cho những người bẩm sinh bị khe mũi hẹp hoặc bị dị ứng với vách ngăn mũi, lệch vách ngăn.
• Người thực hiện phải là những người có chuyên môn cao, kinh nghiệm để không làm đau hay chảy máu trong quá trình thực hiện.

Cách nội soi bằng viên nang

Phương pháp nội soi cũng được nhiều bệnh viện áp dụng cho bệnh nhân muốn thăm khám về hệ tiêu hóa một cách nhanh nhất, không mất thời gian ở lại bệnh viện chính là nội soi bằng viên nang.

Lúc này người bệnh sẽ được uống một viên nang giống như viên thuốc uống, bên trong chứa một camera vô cùng nhỏ có thể chụp và ghi hình liên tục trong vòng 11 tiếng và ghi được 3 bức hình mỗi giây. Hình ảnh thu được rất rõ nét và được chuyển tải về máy tính bằng phần mềm ứng dụng chuyên dụng.

Phương pháp này phần lớn được áp dụng cho bệnh nhân bị nghi ngờ chảy máu ẩn trong ruột hoặc những ai muốn theo dõi khối u trong ruột non. Những đối tượng không được áp dụng bao gồm người đã từng bị tắc ruột hoặc đã có can thiệp phẫu thuật hệ tiêu hóa trước đây; Người có tiền sử động kinh; Người đang dùng máy trợ tim, máy khử rung cũng không được dùng vì có thể làm mất tín hiệu truyền của camera. Trẻ nhỏ dưới 10 tuổi và phụ nữ mang thai cũng được khuyến cáo không nên áp dụng hình thức nội soi này.

Ưu điểm:

• Không gây cảm giác khó chịu, đau đớn, buồn nôn cho người nội soi.
• Hình ảnh thu được rõ ràng, sắc nét, soi được toàn bộ thực quản, ruột già, dạ dày.
• Người bệnh vẫn có thể sinh hoạt như bình thường trong suốt thời gian nội soi.
• Không sử dụng chất gây mê, gây tê nên không lo ảnh hưởng đến biến chứng về sau.
• Viên nang sẽ được tự động đào thải ra bên ngoài mà không gây biến chứng gì.

Nhược điểm:

• Phương pháp nội soi này có giá thành tương đối cao.
• Trước khi thực hiện phải kiểm tra cẩn thận về chất lượng camera, tín hiệu thu dẫn, đèn báo.
• Người bệnh không được ăn uống trước và sau khi uống viên nang 4 giờ.
• Sau khi uống viên nang để mang lại kết quả tốt nhất, người bệnh chỉ nên vận động nhẹ nhàng.

Thời gian tiến hành phương pháp này còn tùy vào từng trường hợp bệnh nhân. Với những người chỉ nội soi thông thường, sẽ rất nhanh chỉ mất khoảng vài phút, thời gian chuẩn bị trước đó thì sẽ lâu hơn, do phải xét nghiệm, làm sạch ruột, tổng thời gian từ 3 – 4 tiếng. Với những bệnh nhân vừa nôn ói vừa kết hợp điều trị, thời gian có thể lâu hơn nữa mất đến 1 buổi hoặc cộng thêm thời gian nằm viện và theo dõi sau đó.

Ngay sau khi thực hiện nội soi, bạn sẽ phải đợi để lấy kết quả từ 1 – 1.5 tiếng nữa. Với những trường hợp còn nội soi kết hợp thêm sinh thiết, thời gian lấy kết quả có thể lâu hơn từ 1 – 2 tuần. Bệnh nhân có thể hỏi bác sĩ về mẫu kết quả nội soi bình thường và bất bình thường để hiểu hơn.