Phác Đồ Điều Trị Viêm Loét Dạ Dày Mới Nhất Theo Bộ Y Tế

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày được áp dụng phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tuân thủ theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế là cách tốt nhất để cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa các rủi ro liên quan.

phác đồ điều trị viêm loét dạ dày
Tuân thủ theo phác đồ điều trị viêm loét dạ dày là cách tốt nhất để cải thiện các triệu chứng

Nguyên tắc của phác đồ điều trị viêm loét dạ dày

Viêm loét dạ dày xảy ra khi các vết loét hình thành ở bên trong niêm mạc dạ dày. Triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này là đau dạ dày, có cảm giác đầy hơi, ợ nóng hoặc buồn nôn.

Theo thống kê của Bộ Y tế, cứ khoảng 10 người sẽ có 1 người bị viêm loét dạ dày. Trong đó hơn 90% tình trạng viêm loét xảy ra do nhiễm vi khuẩn Hp. Nếu không được điều trị phù hợp, viêm loét dạ dày có thể dẫn đến xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng dạ dày và gây ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Do đó, tìm hiểu và tuân theo phác đồ điều trị viêm loét dạ dày là cách tốt nhất để ngăn ngừa các rủi ro liên quan.

Mục đích của phác đồ điều trị:

  • Tiêu diệt vi khuẩn Hp (trong trường hợp viêm loét dạ dày Hp dương tính);
  • Cải thiện vết loét và ngăn ngừa yếu tố gây loét, chẳng hạn như trung hòa acid dạ dày;
  • Tăng các yếu tố bảo vệ dạ dày, chẳng hạn như phục hồi niêm mạc dạ dày, để tránh nguy cơ viêm loét trong tương lai.

Nguyên tắc điều trị:

  • Phục hồi chức năng bình thường của dạ dày;
  • Tìm ra các nguyên nhân gây bệnh dựa trên chẩn đoán lâm sàng và đề ra kế hoạch điều trị dứt điểm;
  • Phục hồi tổn thương và tái tạo niêm mạc dạ dày để ngăn ngừa các bệnh lý liên quan.

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày HP âm tính

Nguyên nhân phổ biến dẫn đến viêm loét dạ dày là nhiễm vi khuẩn H. pylori (Helicobacter pylori). Trong trường hợp không nhiễm vi khuẩn Hp, nguyên nhân thường bao gồm sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong thời gian dài. Ngoài ra, thường xuyên ăn cay hoặc căng thẳng có thể khiến các triệu chứng viêm loét trở nên nghiêm trọng hơn.

Đối với trường hợp không nhiễm khuẩn Hp, phác đồ điều trị viêm loét dạ dày được chia thành 2 hướng chính, bao gồm:

1. Phác đồ điều trị không dùng thuốc

Trong giai đoạn đầu, người bệnh có thể áp dụng các biện pháp điều trị viêm loét dạ dày tại nhà để cải thiện các triệu chứng. Tuy nhiên, để tránh các biến chứng liên quan, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn về phác đồ điều trị không dùng thuốc và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.

phác đồ điều trị viêm loét dạ dày hp âm tính
Thực hiện chế độ ăn uống phù hợp có thể cải thiện các triệu chứng viêm loét dạ dày Hp âm tính

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày không dùng thuốc bao gồm:

  • Cân nhắc thay đổi loại thuốc giảm đau nếu người bệnh cần sử dụng thuốc giảm đau để điều trị các tình trạng sức khỏe khác.
  • Kiểm soát căng thẳng bằng cách tập thể dục thường xuyên, nghe nhạc, đọc sách hoặc trò chuyện với người thân.
  • Không hút thuốc, điều này có thể gây ảnh hưởng đến lớp màng bảo vệ của dạ dày, khiến vết loét dạ dày trở nên nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, khói thuốc lá cũng có thể làm tăng acid trong dạ dày.
  • Tránh hoặc hạn chế uống rượu. Rượu có thể gây kích ứng và ăn mòn lớp màng nhầy bên trong dạ dày, dẫn đến viêm và chảy máu.
  • Thay đổi chế độ ăn uống khoa học, ăn đúng giờ và tránh các món ăn có hại cho dạ dày, chẳng hạn như đồ ăn cay nóng, thức ăn đóng hộp hoặc chiên rán nhiều dầu mỡ. Bên cạnh đó, người bệnh nên tạo thói quen ăn chậm, nhai kỹ để hỗ trợ quá trình tiêu hóa.
  • Không uống nước trái cây hoặc ăn tráng miệng sau bữa ăn chính. Điều này có thể góp phần dẫn đến khó tiêu, đau dạ dày và khiến các triệu chứng viêm loét trở nên nghiêm trọng hơn.
  • Sử dụng thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng, sạch, tươi khi chế biến thức ăn. Người bệnh có thể bổ sung thêm khoai tây, yến mạch, khoai lang để trung hòa acid trong dạ dày.
  • Dành thời gian nghỉ ngơi, ngủ đủ giấc để cải thiện sức khỏe tổng thể và góp phần giảm căng thẳng.

2. Điều trị dùng thuốc

Trong trường hợp các triệu chứng viêm loét dạ dày nghiêm trọng hoặc do lạm dụng thuốc giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị phác đồ điều trị dùng thuốc. Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày không nhiễm Hp dùng thuốc như sau:

thuốc trị viêm loét dạ dày
Sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn

Thuốc trung hòa acid:

  • Magie Hydroxide, mỗi ngày 3 lần, uống thuốc trước bữa ăn 30 phút;
  • Aluminum Hydroxit, mỗi ngày 3 lần, trước bữa ăn 30 phút;

Thuốc kháng histamine H2:

  • Cimetidine, mỗi ngày 2 hai lần;
  • Ranitidine, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 300 mg;
  • Famotidin, mỗi ngày uống thuốc một lần, mỗi lần 40 mg.

Thuốc ức chế bơm proton:

  • Omeprazole, 20 mg mỗi ngày, uống trước bữa ăn 30 phút;
  • Lansoprazole, mỗi ngày một lần, mỗi lần 15 mg.

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày có Hp

Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến viêm loét dạ dày là do nhiễm vi khuẩn Hp. Tình trạng này dẫn đến các triệu chứng kéo dài và có thể dẫn đến thủng dạ dày hoặc ung thư, nếu không được điều trị phù hợp.

Trong trường hợp viêm loét dạ dày có Hp, bác sĩ sẽ đề nghị phác đồ điều trị bằng thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. Phác đồ cũng kết hợp các loại thuốc trung hòa acid và thay đổi lối sống nhằm mục đích chữa lành các tổn thương, giúp người bệnh phục hồi chức năng bình thường của dạ dày.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tình trạng cụ thể của người bệnh, bác sĩ có thể đề nghị các phác đồ điều trị như sau:

1. Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày kết hợp 3 loại thuốc

Đối tượng áp dụng:

  • Bệnh nhân phát bệnh lần đầu, các triệu chứng ở mức độ nhẹ;
  • Bệnh nhân ở khu vực miền Trung và miền Bắc, bởi vì bệnh nhân có tỷ lệ kháng clarithromycin kém hơn bệnh nhân ở miền Nam.

Phác đồ điều trị:

Phác đồ sử dụng 3 loại thuốc kết hợp để cải thiện vấn đề tiêu hóa và tiêu diệt vi khuẩn Hp mà không gây ảnh hưởng đến hoạt động của đường tiêu hóa. Phác đồ cũng hỗ trợ cân bằng nồng độ acid dạ dày và kiểm soát các triệu chứng viêm loét dạ dày.

phác đồ điều trị viêm loét dạ dày có hp
Phác đồ trị viêm loét dạ dày kết hợp 3 loại thuốc có thể loại bỏ 80% các triệu chứng

Các đơn thuốc điều trị phổ biến như sau:

Đơn thuốc số 1:

  • Amoxicillin mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 1 gram, uống thuốc sau bữa ăn chính.
  • Thuốc PPI – Omeprazole mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, sử dụng thuốc trước bữa ăn khoảng 30 phút.
  • Metronidazole 250 mg uống trong hoặc sau bữa ăn, liều lượng tối đa mỗi ngày là 750ml.

Đơn thuốc số 2:

  • Clarithromycin, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 500 mg, uống thuốc sau bữa ăn.
  • Amoxicillin, mỗi ngày sử dụng 2 lần, mỗi lần khoảng 1 gram, uống thuốc sau bữa ăn.
  • Thuốc PPI – Omeprazole, mỗi ngày uống thuốc 2 lần, mỗi lần 1 viên, sử dụng thuốc trước bữa ăn khoảng 30 phút.

Tác dụng phụ:

  • Đau bụng;
  • Khó hấp thụ các chất dinh dưỡng và vitamin có trong chế độ ăn uống;
  • Choáng váng.

Thời gian điều trị:

Thông thường, người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị trong 10 – 14 ngày. Tuy nhiên tùy thuộc vào tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể điều chỉnh thời gian điều trị để đạt hiệu quả tốt nhất.

Trong quá trình điều trị, nếu nhận thấy các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

2. Phác đồ điều trị kết hợp 4 loại thuốc

Đối tượng áp dụng:

  • Người bệnh viêm loét dạ dày tái phát hoặc đã từng sử dụng thuốc macrolid.
  • Người bệnh không đáp ứng phác đồ điều trị viêm loét dạ dày kết hợp 3 loại thuốc.

Phác đồ điều trị:

Phác đồ điều trị kết hợp 4 loại thuốc có thể loại bỏ đến 90% các triệu chứng viêm loét dạ dày. Tuy nhiên, do các loại thuốc điều trị viêm loét dạ dày trong phác đồ này có hàm lượng cao, do đó người bệnh nên tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh các rủi ro không mong muốn.

phác đồ điều trị viêm loét dạ dày tá tràng bộ y tế
Phác đồ 4 loại thuốc được chỉ định cho các trường hợp viêm loét dạ dày nghiêm trọng

Đơn thuốc phổ biến:

Đơn thuốc số 1:

  • Metronidazol, mỗi lần uống 500 mg, mỗi ngày 2 lần, sử dụng thuốc sau bữa ăn.
  • Amoxicillin mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 1000 mg, sử dụng sau bữa ăn.
  • Clarithromycin, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 500 mg, uống thuốc sau bữa ăn;
  • Thuốc PPI  – Omeprazole, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, sử dụng thuốc trước bữa ăn khoảng 30 phút.

Đơn thuốc số 2:

  • Metronidazol, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 500 mg, uống thuốc sau bữa ăn;
  • Tetracyclin, mỗi ngày 4 lần, mỗi lần khoảng 500 mg, sử dụng thuốc sau bữa ăn để tạo màng bọc bảo vệ dạ dày.
  • Bismuth, mỗi ngày 4 lần, mỗi lần 120 mg, sử dụng thuốc trước bữa ăn.
  • Thuốc PPI  – Omeprazole, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, sử dụng thuốc trước bữa ăn khoảng 30 phút.

Tác dụng phụ:

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày kết hợp 4 loại thuốc được chỉ định cho các trường hợp nghiêm trọng, do đó các loại thuốc thường có hàm lượng cao. Điều này khiến người bệnh dễ gặp các tác dụng phụ, chẳng hạn như:

  • Suy giảm tinh thần;
  • Cơ thể mệt mỏi;
  • Nguy cơ vi khuẩn Hp kháng thuốc cao.

Để hạn chế các tác dụng phụ, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ chuyên môn để được hướng dẫn cụ thể. Ngoài ra, không tự ý thay đổi liều lượng thuốc hoặc ngưng sử dụng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Thời gian điều trị:

Điều trị kéo dài trong 10 – 14 ngày. Tuy nhiên, tùy vào kết quả điều trị và tình trạng cụ thể của người bệnh, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi liều lượng phù hợp.

3. Phác đồ điều trị nối tiếp của Bộ Y tế

Đối tượng áp dụng:

Tất cả bệnh nhân viêm loét dạ dày Hp dương tính không đáp ứng phác đồ 3 loại thuốc và 4 loại thuốc.

Phác đồ cụ thể:

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày nối tiếp là phác đồ mới, được điều chỉnh từ các phác đồ trước đây. Người bệnh sử dụng các cột mốc 5 ngày để quan sát các triệu chứng và hiệu quả điều trị. Đặc điểm của phác đồ này là rút ngắn thời gian điều trị, ngăn ngừa các biến chứng và hỗ trợ phục hồi chức năng của hệ thống tiêu hóa.

phác đồ điều trị viêm loét dạ dày mới nhất
Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày nối tiếp được chỉ định cho người bệnh không đáp ứng các phác đồ khác

Trong 5 ngày đầu tiên:

  • Thuốc PPI – Omeprazole, mỗi ngầy 2 lần, mỗi lần 1 viên, uống thuốc trước bữa ăn khoảng 30 phút;
  • Amoxicillin, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần khoảng 1000 mg, sử dụng thuốc sau bữa ăn.

Trong 5 ngày tiếp theo:

  • Thuốc PPI  – Omeprazole, sử dụng 2 lần mỗi ngày, mỗi lần 1 viên, uống thuốc trước bữa ăn khoảng 30 phút;
  • Clarithromycin, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 500 mg, uống thuốc sau khi ăn;
  • Tinidazole, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 500 mg, uống thuốc sau bữa ăn.

Tác dụng phụ:

  • Giảm cân;
  • Buồn nôn;
  • Mệt mỏi.

Thời gian áp dụng:

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày tiếp nối được chỉ định tối đa trong 10 ngày. Sau quá trình điều trị, người bệnh nên tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

Tuân thủ phác đồ điều trị viêm loét dạ dày của Bộ Y tế là cách tốt nhất để điều trị các triệu chứng và phòng ngừa các biến chứng liên quan. Trong quá trình điều trị nếu nhận thấy các triệu chứng không mong muốn, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày theo YHCT dành cho cả bệnh nhân âm/ dương tính HP

Thay vì tìm đến Tây y, bệnh nhân hiện nay cũng đang có xu hướng tìm đến các bài thuốc YHCT an toàn và lành tính.

Tiên lượng viêm loét dạ dày

Nếu được áp dụng phác đồ điều trị thích hợp, hầu hết các trường hợp viêm loét dạ dày đều lành lạnh và không dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên người bệnh không nên ngừng thuốc sớm, tránh sử dụng thuốc lá, rượu, các chất kích thích và thuốc giảm đau không steroid trong quá trình điều trị.

Ngoài ra, có một số vết loét dạ dày không đáp ứng các phương pháp điều trị. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị một phác đồ điều trị mới hoặc tiến hành các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra các triệu chứng ung thư dạ dày và các bệnh lý đường tiêu hóa khác.

Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị, người bệnh có thể giảm nguy cơ tái phát các triệu chứng với một số lưu ý, chẳng hạn như:

  • Không uống nhiều hơn 2 ly rượu hoặc đồ uống có cồn mỗi ngày;
  • Không uống rượu kết hợp với thuốc;
  • Rửa tay thường xuyên để tránh nhiễm trùng vi khuẩn;
  • Hạn chế sử dụng ibuprofen, aspirin và naproxen.

Duy trì lối sống lành mạnh, bỏ thuốc lá và thực hiện chế độ dinh dưỡng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ phòng ngừa các triệu chứng viêm loét dạ dày tá tràng. Trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn và có biện pháp phòng ngừa cụ thể.

Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Ẩn

Tải về ứng dụng

Ứng dụng Chăm sóc sức khỏe cho gia đình bạn

Mỗi ngày bận rộn trôi qua, chúng ta lại vô tình lãng quên tài sản quý giá nhất của mình: Sức khỏe. Hãy để VIETMEC trở thành một cánh tay đắc lực chăm sóc và gìn giữ tài sản đó cho bạn và cả gia đình.

Tải ngay cho IOS Tải ngay cho Android