Tiền mãn kinh là gì? Tiền mãn kinh sớm phải làm sao? [CHUYÊN GIA GIẢI ĐÁP]
Trong cuộc đời của phụ nữ, họ phải trải qua nhiều giai đoạn khác nhau: Từ khi còn là một bé gái, bắt đầu dậy thì, mang thai, sinh con, tiền mãn kinh, mãn kinh cho tới khi nhắm mắt xuôi tay. Mỗi giai đoạn đều có những khó khăn riêng mà người khác giới sẽ khó có thể hiểu nổi. Khó chịu bậc nhất phải nói tới tiền mãn kinh. Vậy tiền mãn kinh là gì? Tiền mãn kinh sớm phải làm sao?… Tìm ngay câu trả lời trong bài viết dưới đây:
Tiền mãn kinh là gì?
Theo thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Thanh Hà – Nguyên Trưởng khoa Phụ Bệnh viện YHCT TW, Nguyên Giám đốc Chuyên môn Phòng khám Đông y Việt Nam, có 3 thời điểm đánh dấu sự thay đổi tâm sinh lý quan trọng nhất trong đời người phụ nữ là:
- Tuổi dậy thì
- Thời kỳ mang thai
- Giai đoạn mãn kinh
Sự thay đổi này có liên quan chặt chẽ đến biến động hormone/nội tiết tố trong cơ thể và tuổi tác.
Quá trình mà hầu hết mọi người gọi là mãn kinh có thể được chia tiếp thành 3 giai đoạn: Tiền mãn kinh, mãn kinh và sau mãn kinh. Mãn kinh là khoảng thời gian bắt đầu 12 tháng sau chu kỳ kinh nguyệt hay kỳ kinh cuối cùng của phụ nữ. Trong khi đó, tiền mãn kinh (Perimenopause) là khoảng thời gian trước khi bắt đầu mãn kinh. Đối với một số chị em, tiền mãn kinh có thể đến âm thầm, không gây khó chịu và các triệu chứng tiền mãn kinh không quá rõ ràng.
Tuổi tiền mãn kinh là gì hay tiền mãn kinh bao nhiêu tuổi?
Giai đoạn này bắt đầu vào khi nào còn tùy thuộc vào từng người và thường gặp nhất ở độ tuổi 40. Tuy nhiên, nhiều chị em mới chỉ ngoài 30 thậm chí còn trẻ hơn cũng đã phải đối mặt với thời kỳ này – còn gọi là tiền mãn kinh sớm.
Để không bị sốc và bỡ ngỡ khi bị mãn kinh đột ngột, chị em ngoài 30 hãy quan tâm tới bản thân, lắng nghe tiếng nói từ cơ thể để nhận biết các dấu hiệu tiền mãn kinh sớm.
Tiền mãn kinh có thai được không?
Tiền mãn kinh được đánh dấu bằng sự sụt giảm nội tiết tố nữ estrogen. Mức độ estrogen cũng có thể lên xuống thất thường trong chu kỳ 28 ngày. Điều này có thể gây ra rối loạn kinh nguyệt và các triệu chứng khác.
Trong giai đoạn cuối của tiền mãn kinh, cơ thể sẽ ngày càng sản xuất ít estrogen hơn. Mặc dù lượng estrogen giảm mạnh nhưng vẫn chị em vẫn có khả năng mang thai.
Tiền mãn kinh kéo dài bao lâu?
Thời gian trung bình của giai đoạn tiền mãn kinh là 4 năm. Nhưng ở một số người, giai đoạn này có thể chỉ kéo dài vài tháng hoặc tiếp tục trong 10 năm. Giai đoạn tiền mãn kinh kết thúc khi phụ nữ không có kinh nguyệt trong 12 tháng liên tiếp.
Tiền mãn kinh và mãn kinh khác nhau thế nào?
Thời kỳ mãn kinh thường chính thức bắt đầu ở độ tuổi từ 44 – 55, ngay sau khi giai đoạn tiền mãn kinh kết thúc. Một nghiên cứu cho thấy có khoảng 8% phụ nữ chuyển tiếp từ tiền mãn kinh sang mãn kinh trước năm 40 tuổi. Khoảng 5% không chuyển hoàn toàn từ tiền mãn kinh sang mãn kinh, họ vẫn ra hành kinh cho đến khi 60 tuổi.
34 triệu chứng tiền mãn kinh điển hình
Khi nói về tiền mãn kinh, phần lớn chị em đều nghĩ ngay tới bốc hỏa – triệu chứng điển hình nhất của giai đoạn này. Đó là cảm giác nóng đột ngột, lan ra khắp mặt, cổ và ngực, đồng thời đổ nhiều mồ hôi. Chị em có thể gặp vài cơn đến vài chục cơn bốc hỏa mỗi ngày, nhiều nhất vào ban đêm khiến họ tỉnh giấc đột ngột và khó ngủ trở lại. Ngoài ra, chị em còn có thể 34 triệu chứng rối loạn tiền mãn kinh khác được liệt kê dưới đây:
Các vấn đề liên quan tới tinh thần và tâm lý:
- Đổ mồ hôi đêm
- Bốc hỏa, nóng bừng
- Mệt mỏi
- Hay quên
- Mất tập trung
- Chóng mặt
- Tâm trạng thất thường, hay cáu gắt
- Rối loạn hoảng sợ
- Lo lắng
- Trầm cảm
- Rối loạn giấc ngủ
Các vấn đề sức khỏe sinh sản:
- Giảm ham muốn ở nữ
- Khô âm đạo (khô hạn) hoặc teo âm đạo (thành âm đạo mỏng đi)
- Dễ bị các bệnh sản phụ khoa
- Rối loạn kinh nguyệt
Thay đổi ngoại hình:
- Tăng cân, tích mỡ ở bụng, đùi…
- Rụng tóc, tóc mỏng đi
- Móng tay/chân giòn, dễ gãy
- Thay đổi mùi cơ thể hoặc ra nhiều mồ hôi
- Da bị ngứa, khô, dễ nám, sạm, tàn nhang, đồi mồi…
- Dấu hiệu lão hóa trên da, như giảm đàn hồi, xuất hiện nhiều nếp nhăn, đường chân chim…
- Thay đổi ở vú, như vú bị xệ, không săn chắc
Các vấn đề về tiêu hóa:
- Rối loạn tiêu hóa
- Đầy hơi
- Mất vị giác hoặc miệng có vị kim loại
Các vấn đề sức khỏe khác:
- Đau đầu, đau nửa đầu
- Tiểu không tự chủ
- Căng cơ
- Dị ứng
- Nhịp tim không đều, có xu hướng đập nhanh
- Đau vú
- Đau khớp
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Loãng xương, mất xương
Đặc biệt, rong huyết ở tuổi tiền mãn kinh là triệu chứng thường gặp. Khác với rong kinh (hiện tượng máu kinh kéo dài trên 7 ngày trong kỳ kinh), rong huyết là tình trạng chảy máu bất thường ở âm đạo mà không tuân theo chu kỳ kinh nguyệt, kéo dài trên 7 ngày. Lượng máu do rong huyết ít hay nhiều tùy từng người và căn nguyên.
Hiện tượng này khiến chị em bị thiếu máu, mệt mỏi và cảnh báo nhiều bệnh nghiêm trọng, như u xơ tử cung, polyp tử cung, lạc nội mạc tử cung và nặng nhất là ung thư tử cung. Bởi vậy, chị em cần đi khám sớm khi bị rong huyết để loại trừ những bệnh lý nguy hiểm.
Nguyên nhân gây rối loạn tiền mãn kinh
Trong mỗi dấu mốc thay đổi tâm sinh lý của người phụ nữ, các tuyến nội tiết tố khác nhau trong cơ thể sẽ phối kết hợp với nhau để kiểm soát lượng hormone được sản xuất, bao gồm: Tuyến yên, buồng trứng và tuyến giáp. Ngay cả các cơ quan và các mô khác, như tử cung, mô vú và tế bào chất béo (mô mỡ) đều có khả năng tiết ra các hormone ảnh hưởng đến sinh sản.
Những hormone chính liên quan đến tiền mãn kinh bao gồm estrogen, progesterone và testosterone. Trong đó, estrogen là hormone quan trọng bậc nhất tới sức khỏe phụ nữ.
Khi buồng trứng dần sản xuất ít estrogen trong cơ thể, chị em sẽ bước vào thời kỳ tiền mãn kinh. Bởi vì estrogen có ảnh hưởng quan trọng đến tâm trạng, giấc ngủ, ham muốn tình dục, chức năng nhận thức, trí nhớ, lưu lượng máu, thành phần và trọng lượng cơ thể… nên sự sụt giảm hormone này sẽ gây ra nhiều triệu chứng khác nhau.
Đối với tiền mãn kinh sớm, có nhiều nguyên nhân có thể thúc đẩy thời kỳ này, bao gồm:
- Di truyền: Nếu mẹ của bạn bị mãn kinh sớm thì có nhiều khả năng bạn cũng sẽ bị tiền mãn kinh và mãn kinh sớm
- Lối sống: Hút thuốc lá, ăn chay, suy dinh dưỡng, quá gầy hoặc ít tiếp xúc với ánh sáng mặt trời có thể thúc đẩy tiền mãn kinh sớm
- Đột biến gene: Tiền mãn kinh sớm thường xảy ra ở phụ nữ mắc hội chứng Turner
- Không sinh con: Đây cũng là một trong những nguyên nhân gây tiền mãn kinh sớm
- Các vấn đề sức khỏe: Bao gồm bệnh tự miễn (như bệnh tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp), xạ trị hoặc hóa trị ung thư, u nang buồng trứng, cắt bỏ tử cung sớm…
Tiền mãn kinh sớm phải làm sao?
Rối loạn tiền mãn kinh gây ra những ảnh hưởng tiêu cực tới sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nếu không kịp thời điều trị, chúng sẽ gây ra những hậu quả khó đảo ngược và gánh nặng tiền bạc.
Dưới đây là những phương pháp điều trị phổ biến hàng đầu:
Bài thuốc của chuyên gia 40 năm kinh nghiệm: Giải quyết DỨT ĐIỂM TRIỆU CHỨNG TIỀN MÃN KINH, NGĂN NGỪA MÃN KINH SỚM
Bác sĩ Đỗ Thanh Hà cho biết: “Theo y học cổ truyền, rối loạn tiền mãn kinh là bệnh nội thương. Ở phụ nữ độ tuổi 42 – 49, chức năng thận và các tạng phủ khác đều suy yếu. Thận suy cùng với khí huyết suy gây ra tình trạng mất cân bằng âm dương trong cơ thể. Điều này ảnh hưởng đến sự hoạt động bình thường của các tạng phủ khác và gây ra rối loạn tiền mãn kinh. Bên cạnh đó, các yếu tố khác như tâm lý, tinh thần, thể chất, chế độ dinh dưỡng, sinh đẻ, lối sống, lao động, điều kiện kinh tế… của người phụ nữ cũng có ảnh hưởng nhất định đến tình trạng bệnh”.
Để điều trị rối loạn tiền mãn kinh, y học cổ truyền kết hợp dùng thuốc và các phương pháp không dùng thuốc như xoa bóp bấm huyệt, châm cứu, dưỡng sinh, khí công… Trong đó, bài thuốc thảo dược tự nhiên chính là trung tâm, quyết định hiệu quả phương pháp điều trị. Nổi bật bậc nhất và được nhiều chuyên gia y học cổ truyền hàng đầu Việt Nam khuyến nghị nên áp dụng là phác đồ điều trị rối loạn tiền mãn kinh của bác sĩ Đỗ Thanh Hà.
Được biết, phác đồ này là thành quả của đề tài nghiên cứu “Chữa các chứng bệnh rối loạn tiền mãn kinh bằng y học cổ truyền” do bác sĩ Đỗ Thanh Hà đứng đầu và áp dụng cho các bệnh nhân tới thăm khám, điều trị tại Phòng khám Đông y Việt Nam. Đây cũng chính là một điển hình xuất sắc của ứng dụng y học cổ truyền thế hệ mới với những ưu điểm:
>>> Điều trị triệu chứng tiền mãn kinh TỪ GỐC, NGĂN KHÔNG TÁI PHÁT
Hiểu được ưu – nhược điểm của y học cổ truyền và y học hiện đại trong điều trị rối loạn tiền kinh nguyệt, bác sĩ Hà đã phát triển bài thuốc theo hướng: Tuân thủ nguyên tắc chữa bệnh từ gốc song song với thúc đẩy giảm nhanh mọi triệu chứng, rút ngắn thời gian điều trị bệnh và ngăn chặn tái phát.
Để làm được điều này, bác sĩ Hà đã kết hợp 2 chế phẩm UỐNG – NGÂM RỬA trong phác đồ điều trị:
Cơ chế tác động KÉP này không chỉ giúp đẩy lùi rối loạn, mà còn thúc đẩy cơ thể tái thiết lập khả năng tự phục hồi, tự chữa lành của cơ thể. Điều này lý giải vì sao các triệu chứng rối loạn tiền kinh nguyệt không còn cơ hội tái phát sau liệu trình điều trị (khoảng từ 2 – 3 tháng hoặc 3 – 6 tháng).
>>> Nguyên liệu SẠCH, bài thuốc AN TOÀN
Toàn bộ những thảo dược trong bài thuốc điều trị rối loạn tiền mãn kinh của bác sĩ Đỗ Thanh Hà đều có nguồn gốc từ vườn dược liệu chuẩn GACP-WHO, đảm bảo:
- Dược tính cao
- Không có tạp chất, hormone, kháng sinh, dư lượng thuốc trừ sâu có hại, mầm bệnh…
- An toàn
Sau quá trình tuyển chọn gắt gao, nghiêm ngặt, những thảo dược chất lượng cao nhất sẽ được bào chế tại dây chuyền sản xuất của nhà máy GMP-WHO. Tất cả những yếu tố này giúp bài thuốc của bác sĩ Hà trở thành giải pháp trị an toàn, lành tính với nhiều đối tượng, độ tuổi. Bài thuốc cũng không gây ra các tác dụng phụ như nhiều phương pháp điều trị khác.
ĐỌC NGAY: Bài thuốc điều trị rối loạn nội tiết tiền mãn kinh của bác sĩ Đỗ Thanh Hà có tốt không?
>>> Phác đồ điều trị LINH HOẠT, CÁ NHÂN HÓA
Để mang lại hiệu quả điều trị cao nhất, mỗi người bệnh sẽ được bác sĩ Hà chỉ định áp dụng phác đồ điều trị riêng. Phác đồ dài – ngắn thế nào, dùng bài thuốc nào, gia giảm vị thuốc ra sao… sẽ tùy thuộc theo thể bệnh, cơ địa, thể trạng, nhu cầu của mỗi người bệnh:
- Thể thận tinh hư tổn do thận âm hư: Dùng phép trị tư âm thanh nhiệt
- Thể thận tinh hư tổn do âm hư dương vượng: Dùng phép trị tư thận, bình can, tiềm dương
- Thể thận dương hư: Dùng phép trị ôn bổ thận dương
- Thể can kinh uất nhiệt: Phép trị thư can giải uất
- Thể tâm tỳ lưỡng hư: Phép trị kiện tỳ bổ huyết dưỡng tâm
Trong quá trình điều trị, bác sĩ Đỗ Thanh Hà luôn lắng nghe tâm tư và tháo gỡ những khúc mắc về tâm sinh lý cho các chị em, đồng thời tư vấn cho chị em cách thiết lập chế độ ăn và lối sống sinh hoạt lành mạnh.
>>> Hiệu quả được CHỨNG MINH
Bài thuốc điều trị rối loạn tiền mãn kinh của bác sĩ Đỗ Thanh Hà đã phải trải qua nhiều thử nghiệm, khảo sát gắt gao trước khi đưa tới tận tay người bệnh. Trong một khảo sát trên 300 nữ bệnh nhân mắc các chứng rối loạn tiền mãn kinh bằng, bài thuốc y học cổ truyền thế hệ mới này đã đem lại kết quả tích cực:
- 204 bệnh nhân thoát khỏi các triệu chứng khó chịu và không tái phát sau hơn 2 tháng điều trị
- 85 bệnh nhân cần thời gian điều trị lâu hơn (3 tháng)
- 11 bệnh nhân bệnh nặng thuyên giảm các triệu chứng khó chịu
Dựa trên kết quả này, bác sĩ Hà cùng các đồng nghiệp tiếp tục nghiên cứu, cải tiến công thức và hoàn thiện bài thuốc để đem lại hiệu quả tốt nhất cho những trường hợp bệnh nặng. Và kết quả, 10 trong số 11 bệnh nhân nêu trên đã đẩy lùi được các triệu chứng khó chịu.
Một số phản hồi của người bệnh:
CHIA SẺ CHÂN THỰC: Nữ doanh nhân tuổi 40 ĐIỀU TRỊ DỨT ĐIỂM rối loạn nội tiết tố tiền mãn kinh
Để tìm hiểu thêm về phác đồ điều trị rối loạn tiền kinh nguyệt bằng y học cổ truyền thế hệ mới của bác sĩ Đỗ Thanh Hà, vui lòng liên hệ:
Phòng khám Đông y Việt Nam
- . SĐT/Zalo: 0989 913 935
- Hồ Chí Minh: Số 179 Nguyễn Văn Thương, Phường 25, quận Bình Thạnh. SĐT/Zalo: (028) 7109 9838 – 0903 047 368
- Facebook: Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Thanh Hà
- Website: https://bacsidothanhha.com
- Email: bacsidothanhha@gmail.com
Phụ nữ tiền mãn kinh nên uống thuốc gì?
Hiện có rất nhiều sản phẩm và thuốc giúp kiểm soát các triệu chứng tiền mãn kinh ở phụ nữ, thường gặp nhất là liệu pháp hormone thay thế estrogen.
Liệu pháp này giúp cân bằng estrogen trong cơ thể, qua đó giảm các triệu chứng khó chịu. Một số dạng estrogen còn có thể giúp giảm nguy cơ loãng xương. Estrogen thay thế có bán dưới nhiều hình thức, bao gồm thuốc uống, kem bôi, gel hoặc miếng dán ngoài da.
Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này cũng tiềm ẩn những rủi ro cho sức khỏe. Nhiều nghiên cứu cho thấy việc áp dụng các liệu pháp thay thế hormone có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh nghiêm trọng ở nữ giới, bao gồm:
- Ung thư vú
- Bệnh tim
- Đột quỵ
- Huyết khối/cục máu đông
- Tiểu không tự chủ
- Sa sút trí tuệ và mất trí nhớ
Bởi vậy, nếu băn khoăn tiền mãn kinh nên dùng thuốc gì, chị em cần đi khám chuyên khoa và thực hiện theo đúng chỉ định dùng thuốc của bác sĩ, không nên tự ý dùng hoặc lạm dụng thuốc.
Phụ nữ tiền mãn kinh nên bổ sung gì?
Nhiều loại thực phẩm chức năng hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe có thể giúp kiểm soát các triệu chứng mãn kinh và tăng cường sức khỏe. Dưới đây là một số lựa chọn phổ biến:
- Tinh dầu hoa anh thảo: Giúp giảm các triệu chứng bốc hỏa và ngăn chặn quá trình mất xương ở phụ nữ trước – sau mãn kinh.
- Thiên ma (black cohosh): Cải thiện triệu chứng hội chứng tiền kinh nguyệt, bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, giảm đầy hơi, giúp giảm lo lắng, giảm cân, ngăn ngừa loãng xương và hỗ trợ giấc ngủ tốt.
- Cỏ ba lá đỏ: Giàu isoflavone – hợp chất hoạt động tương tự như estrogen.
- Đương quy: Khi kết hợp với cỏ ba lá đỏ, thiên ma và hoa cúc có thể giảm bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm hiệu quả.
- Sâm maca (sâm Peru): Giảm khô âm đạo, tăng ham muốn tình duch, cải thiện tâm trạng và ngăn ngừa trầm cảm.
- Đậu nành: Là nguồn cung cấp isoflavone dồi dào.
- Nhân sâm: Tăng cường miễn dịch, thúc đẩy ham muốn tình dục và cải thiện tâm trạng.
- Rễ cây nữ lang: Cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa.
- Canxi: Phụ nữ dưới 51 tuổi cần bổ sung 1.000mg canxi/ngày và phụ nữ trên 51 tuổi cần 1.200mg canxi/ngày để ngăn ngừa loãng xương, mất xương.
- Vitamin D: Vitamin D rất cần để cơ thể có thể hấp thụ canxi. Người trưởng thành cần bổ sung đủ 600IU vitamin D/ngày. Đặc biệt, phụ nữ trên 71 tuổi cần 800IU vitamin D/ngày.
- DHEA: Giảm bốc hỏa và tăng ham muốn tình dục.
Cùng với việc bổ sung thực phẩm chứa nhiều vitamin và dưỡng chất, chị em phụ nữ nên tăng cường bổ sung các loại vitamin và khoáng chất liên quan đến nội tiết tố thông qua việc sử dụng các dòng sản phẩm chăm sóc sức khỏe cho nữ giới hiện nay. Để chọn mua những sản phẩm này, chị em có thể tìm đến các nhà thuốc hoặc các trang thương mại điện tử uy tín hàng đầu như DrVitamin. Các dòng sản phẩm bổ sung vitamin, khoáng chất và dưỡng chất tại chuỗi siêu thị DrVitamin đều cam kết chính hãng, có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng. Không những thế, DrVitamin còn chú trọng và nâng cao chất lượng dịch vụ, tối ưu từ chính sách vận chuyển cho tới chương trình ưu đãi và chăm sóc khách hàng. Ngoài ra, đội ngũ bác sĩ và chuyên gia giàu kinh nghiệm tại DrVitamin cũng sẽ đồng hành cùng khách hàng trong suốt quá trình sử dụng sản phẩm. Để tìm hiểu và đặt mua các sản phẩm này, quý khách hàng có thể tham khảo hướng dẫn sau đây. >>>THAM KHẢO: CÁC SẢN PHẨM BỔ SUNG VITAMN VÀ KHOÁNG CHẤT CẦN THIẾT CHO NỮ GIỚI |
Bác sĩ Đỗ Thanh Hà lưu ý khi dùng thực phẩm chức năng để hỗ trợ quá trình tiền mãn kinh, chị em cần ghi nhớ những điều sau:
- Một số thành phần trong thực phẩm chức năng có thể tương tác với một số loại thuốc bạn đang dùng.
- Một số loại thảo mộc có thể gây dị ứng.
- Thực phẩm chức năng chỉ có tác dụng hỗ trợ và phòng ngừa.
- Lạm dụng thực phẩm chức năng hoặc sử dụng sai cách có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Ví dụ, thiên ma có thể gây hại cho bệnh nhân bị ung thư vú, đậu nành không nên dùng cho chị em có u nhú…
Tốt nhất, để biết tiền mãn kinh nên bổ sung gì, tiền mãn kinh uống gì hay tiền mãn kinh uống gì tốt, chị em nên tham vấn bác sĩ, chuyên gia sản phụ khoa uy tín.
Phòng ngừa các rối loạn tiền mãn kinh
Tiền mãn kinh là một quá trình tự nhiên mà chị em không thể tránh khỏi. Tuy vậy, chị em vẫn hoàn toàn có thể ngăn ngừa tiền mãn kinh sớm và có một giai đoạn tiền mãn kinh lành mạnh, dễ chịu nếu thực hiện theo những lời khuyên sau:
- Chế độ dinh dưỡng hợp lý
- Duy trì cân nặng lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
- Quản lý căng thẳng, lo âu
- Ngủ đủ 7 – 9 tiếng/ngày
- Tránh các thói quen xấu, như thức đêm, uống rượu bia, dùng chất kích thích, hút thuốc lá…
- Khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là khám phụ khoa, khám vú, tầm soát ung thư và đo mật độ xương
Tóm lại, tiền mãn kinh là giai đoạn đặc biệt trong cuộc đời của người phụ nữ. Không phải lúc nào nó cũng gây ra bất tiện và khó khăn, nhưng bạn vẫn cần trang bị đầy đủ kiến thức để có thể vượt qua giai đoạn này một cách thoải mái và tự tin.
THÔNG TIN QUAN TRỌNG:
Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!